オピオイドは過剰摂取なしで殺すことができました

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Anonim
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ケシ

アメリカの科学者たちは、オピオイドの長期使用は、過剰摂取とは関係なく、死亡のリスクを高めるという結論に達しました。結果は、Journal of the AmericanMedicalAssociationに掲載されています。

ヴァンダービルト大学の研究者は、緩和ケアを必要としない非癌性の慢性疼痛を患う45,000人以上の患者からのデータを分析する後ろ向きコホート研究を実施しました。それらのすべては1999年から2012年まで州のメディケイド保険プログラムの下で医療を受けました。それらのいくつかは、痛みを和らげるために長時間作用型オピオイド(徐放性オキシコドン、メタドン、またはフェンタニルパッチ)を処方され、残りは対照として鎮痛性抗けいれん薬または三環系抗うつ薬を処方されました。

オピオイドを投与された患者は、平均176日間追跡されました。何年にもわたる研究の中で、そのうち185人が亡くなりました。対照群では、これらの指標はそれぞれ128日と87人の死亡でした。総死亡率のリスク比は1.64であり、オピオイドを服用している人には有利ではありませんでした。その中で、対照群よりも年間1万人あたり68.5人が死亡しました。致命的な過剰摂取のケースを除外した後、これらの指標は1、72、47であり、年間1万人あたり4人が死亡しています。

これらの死亡の原因の分析は、心血管疾患で最も高いリスク比-1、65-が観察されたことを示しました。やがて、この指標は治療の最初の30日間で最大-4、16-であることが判明しました。

したがって、長時間作用型オピオイドのコースは、過剰摂取の場合を調整した後でも、鎮痛薬の用量の抗けいれん薬や抗うつ薬と比較して、すべての原因による死亡率を大幅に増加させます。この生理学的メカニズムは特定されていないままですが、非癌性疼痛のすべての患者における治療の利点とリスクを予測する際には、得られた結果を考慮に入れる必要があります。

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